ŞOK DALGALARIYLA BÖBREK TAŞI KIRMA TEDAVİSİ NEDİR?

    Halk arasında,zaman zaman 'kum döktüm' diye basit bir sorun gibi de ifade edilen taş hastalığı, son derece ciddi bir sağlık problemidir.Çocukluk çağından yaşlılık dönemine kadar, her yaşta
 görülebilen böbrek ve idrar yolundaki taşların tedavisinde, vücut dışından şok dalgalarıyla taş kırma yöntemi başarılı sonuçlar vermektedir.

    Son 20 yılda, böbrek taşlarının cerrahi operasyonlar yöntemiyle tedavisi gidererk azalmış ve ancak küçük bir hasta grubuna uygulamasına gelinmiştir.Tüm gelişmiş ülkelerde vücut
 dışından oluşturulan ve vücuda gönderilen şok dalgalarının idrar yolu taşlarına çarparak onu kırması esnasına dayanarak çalışırlar.Burada taşlar kum taneleri gibi parçalanırlar ve idrarla
 kolaylıkla atılabilecek hal alırlar.Özel bir röntgen veya ultrasonografik yöntemi ile taş şok dalgalarının tam odak noktasına getirilir.Şok dalgası sıvı dolu yastık aracılığıyla önce vücuda,
 oradanda taşa ulaşır.Taşın kum haline gelebilmesi için gerekli zaman taşın büyüklüğüne göre değişmekle birlikte, genelde 30 dakikadır.Daha sonraki günlerde kum idrar yollarından atılır.

    Böbrek taşlarının tekrarlama riski oldukça yüksektir.Bir kez taş oluşturan hastanın ömür boyu takip edilmesi gerekiyor.Ayrıca taşın niteliğine göre diyet ve ilaç kullanılması da büyük önem
 taşımaktadır.

              -Avrupa,Japonya ve A.B.D'de 1984'de FDA onaylı taş kırma cihazlarıyla milyonlarca hasta başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir.
              -Taş kırma makinelerinde özel olarak oluşturulan akustik şok dalgaları kompressif güce sahiptir.Bu şok dalgaları hızla yayılabildiği su ortamlardan vücuda aktarılır.
              -Vücuda aktarılan şok dalgaları odaklandığı taşları erozyon ve parçalanma sonucu kırarlar.
              -Şok dalgalarıyla düşebilecek büyüklüğe kadar (4mm ve daha küçük parçalar)kırılmış parçalar idrar ile dışarıya atılır.Böylece 15 yıl öncesine kadar ameliyatla alınan taşlar hiçbir cerrahi
               girişime gerek kalmadan üriner sistemden temizlenmiş olur.
              -Vücut dokuları kırılgan olmadıklarından şok dalgaları vücuda zarar vermez.
              -İskelet sistemi anormallikleri olanlarda,aşırı kilolu (135kg. üstü)hastalarda, kalp pili (kardiyak pacemaker) olanlarda, hipertansiyonu (yüksek tansiyonu ) olanlarda SWL uygulamak
               zordur.
              -Hmilelerde, Aort anevrizması (Büyük damarlarda yırtılma) kanama bozukluğu olan hastalarında, böbrek damarlarında kireçlenme olan hastalarda uygulanmaz.
              -2-2.5cm.'den küçük böbrek taşlarının tedavi etmenin en iyi yolu SWL'dir.Başarı oranı %90'dır.
              -3cm'den büyük taşlarda dahi başarı oranı %50'dir.
              -Çocuklarda anestezi gerekir.Yetişkinde anestezi gerekmez.Bazı hastalarda ağrı kesici (aneljezi) gerekebilir.
              -Bazı sert taş çeşitleri SWLile kırılmaz.Bunların oranı da %5-10'dur.